瘦脸失败修复适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、瘦脸效果不佳者。2、瘦脸后双侧不对称或局部凹陷畸形者。

禁忌人群：

1、年龄在18岁以下的未成年者。2、面部有炎症或皮肤病者。3、有心、肝、肺、肾等脏器疾病者。4、严重出血性疾病或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。5、瘢痕体质或过敏体质者。6、自身免疫性疾病患者，如硬皮病、系统性红斑狼疮等。7、哺乳期、月经期或妊娠期女性。8、心理障碍或精神异常者。

概述：

瘦脸失败修复是针对瘦脸后效果不佳或者出现并发症而进行的修复治疗。不同的情况，需要采用不同的修复方法，如注射肉毒素或吸脂后效果不满意，可进行二次注射或吸脂；注射肉毒素后双侧不对称，可在注射后1个月左右，在较肥厚的一侧补充20%～50%的初始注射剂量；去颊脂肪垫后双侧不对称或局部凹陷畸形，可以采取再次去除脂肪垫、注射填充等方法予以矫正。瘦脸后出现异常情况，要及时到正规专业的整形医院复查以明确诊断，尽早确定详细的修复方法。科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-面部

麻醉方式：无需麻醉/表面麻醉/局部麻醉/全身麻醉

操作方式：注射/开刀手术

效果持续：修复方式不同，效果持续时间有差异

参考价格：修复方式不同，参考价格有所差异

恢复时间：修复方式不同，恢复时间不同

技术/手术风险：

1、肉毒素注射瘦脸主要并发症包括注射不良反应、轻度酸胀感、咬合无力、皮肤松弛：

注射部位出现疼痛、水肿、出血、青紫等，通常不需治疗，可于几天后消退。轻度酸胀感通常1～2天后自行缓解，若长时间存在，可及时就医治疗。注射后一段时间内会出现轻度的咬合无力，1～2个月后可自行缓解，期间尽量避免咬嚼坚硬的食物。皮肤弹性较差的患者可能会因为咬肌萎缩过快而出现轻度皮肤松弛。2、吸脂瘦脸主要并发症包括血肿、血清肿、周围神经损伤、皮肤缺血坏死：

血肿、血清肿的形成可能与抽吸层次过深、动作太粗暴、术后包扎加压不当有关。周围神经损伤可能由于抽吸层次过深，损伤面神经额支、颊支、下颌缘支等。皮肤缺血、坏死与抽吸方法不当有关。3、去颊脂肪垫瘦脸主要并发症包括血肿、瘀斑、肿胀及皮肤麻木感、感染：

血肿的形成与术中止血不彻底或血管损伤有关，较小的血肿可能自行吸收，较大的血肿或活动性出血者需要切开止血。术后有出现瘀斑的可能，但在随后的1～2周内多自行消退。术后肿胀期较长，持续时间为1～2个月不等，颊部深组织可能出现因肿胀而变硬及皮肤麻木感。术中多种原因能导致感染，术后应常规用清洁口腔药液漱口可降低感染的发生，若感染情况严重，应及时就医。

术后护理：

1、肉毒素注射瘦脸轻微肿胀期（注射后当天～3天），注射部位轻度肿痛，偶有皮肤淤青，针眼少许渗血。处理方式包括：

注射部位注射后，用手掌根按压5～10分钟，冰敷15～30分钟，针眼处涂红霉素膏，避免使用化妆品；注射后6小时身体保持直立，不可平躺及做剧烈运动；避免注射部位沾水；不可按摩注射部位，以防肉毒毒素扩散。效果显现期（注射后4天～7天），皮肤淤青基本吸收，感觉注射部位无力感或劳累感，咀嚼无力。处理方式包括：

一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物；不做剧烈运动，尽量避免咀嚼过硬食物；不可服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素药。效果稳定期（注射后8天～90天），肌肉开始部分缩紧，效果逐渐明显，注射部位有僵硬、紧绷感属正常反应。处理方式包括：

一个月内，注射部位禁止热敷、揉搓；不可挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。降解期（注射后91天～180天），效果稳定，3个月之后肉毒素逐渐开始流失。处理方式包括：

想要维持良好效果者，可在三个月后再次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。2、吸脂瘦脸严重肿胀期（术后当天～3天），伤口处会有少许渗液、肿胀明显、皮肤淤青、吸脂部位疼痛等。并且由于术中局部注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。处理方式包括：

术后次日换药一次，伤口缝线打结；术后根据医嘱换药；预防性应用抗菌素3天；术后应有安静舒适的环境休养；术后伤口会有些疼痛，但不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。快速消肿期（术后4天～6天），肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：

手术区域加压包扎。拆线日（术后7天），需按医嘱到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后更换戴面罩，全天戴面罩。持续消肿期（术后8天～30天），肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，有组织恢复表现。处理方式包括：

继续佩戴面罩；术后1个月内忌食辛辣、易过敏食物及烟酒。组织恢复期（术后31天～90天），效果可观，但不是最终效果，效果会越来越好；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：

可选择佩戴面罩时间，如可以晚上戴。效果稳定期（术后91天～180天），组织恢复稳定，效果较好。处理方式包括：

注意锻炼，合理饮食。3、去颊脂肪垫瘦脸严重肿胀期（术后当天～3天），手术区域周边部位可能会肿胀，甚至出现淤斑。处理方式包括：

术后要口服抗生素，防止感染；术后加压包扎，第二天换药；术后要坚持每天漱口、冰敷；术后创口会有轻微疼痛，但会逐渐减轻，故不要急于吃止痛片。快速消肿期（术后4天～6天），淤斑自行消退，手术区域轻度水肿。处理方式包括：

术后尽量避免手术部位沾水，防止感染；术后应静养，数周后方可进行剧烈运动。拆线日（术后7天），需按医嘱到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。组织恢复期（术后8天～30天），手术的1个月内，会发生深部组织变硬，皮肤麻木感，一般会逐渐恢复。处理方式包括：

可做一些简单的活动，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质；术后10～14天，可以使用化妆品，但注意不要用力。效果稳定期（术后31天～90天），组织恢复，效果慢慢明显。处理方式包括：

有任何问题随时复诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解瘦脸失败的原因、修复的完整流程、可能的效果及可能的风险等，做好心理准备。2、术前应行全面身体检查，确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。3、患有高血压和糖尿病的患者，应该在面诊时，如实向医生告知病情。4、操作部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。5、术前两周停用阿司匹林等抗血小板药物。6、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。7、术前应保证面部清洁，严禁化妆。8、女性要避开月经期、妊娠期或哺乳期。手术分型：

1、肉毒素注射瘦脸初次注射肉毒素效果不明显者，可再次注射肉毒素。将肉毒素注入咬肌，阻断神经肌肉之间的介质传递，引起肌肉松弛性麻痹萎缩，以达到咬肌体积缩小的作用，来实现瘦脸的效果。2、吸脂瘦脸面部吸脂后有多余脂肪残留者，可再次进行吸脂瘦脸。在面部制造一较小皮肤切口或穿刺孔，应用吸脂仪器将面部多余的皮下脂肪吸出，以达到瘦脸的目的。3、去颊脂肪垫瘦脸颊脂肪垫去除不彻底者，可再次进行手术治疗。通过手术的方式，将剩余的颊脂肪垫去除，使该部位明显变瘦，起到很好的瘦脸效果。